Остеохондроз- медленно нарастающие дистрофические изменения диска и прилежащих к нему тел позвонков, констатирующие факт старения позвоночных сегментов. Развивается там, где наиболее функционально перегруженные сегменты позвоночника.
Причина:
1) клиновидные позвонки, сформированный сколиоз и гиперлордоз. Хондроз начинает развиваться на вогнутой стороне, на выпуклой нет, далее развивается остеохондроз.
2) воспалительные процессы, травма позвоночника.
Патогенез: Процесс начинается всегда с хондроза, т.к. идет гипоплазия (истончение) хряща, то идет нагрузка на граничащую кость. Она в результате перегружена и начинается функциональная перестройка (укрепление кости), формируется субхондральный остеосклероз, повышает прочность. Для уменьшения нагрузки на одну опорную поверхность образуются краевые остеофиты(спереди ,в стороны и редко назад) вдоль выпяченного диска. При этом тела позвонков не деформированы, т.е. ровные четкие прилежащих к диску позвонков.
Локализация частая в шейном отделе позвоночника С3-С4,С4-С5,С5-С6-наибольшая подвижность в них, поясничного L3-L4,L4-L5,L5-S1.
При грудном гиперкифозе (25-30лет) остеохондроз можно выявить, часто у женщин.
Итог: остеосклероз и краевые остеофиты являются свидетельством относительной функциональной несостоятельности данного костного образования, которое предназначено природой для функционирования в нормальных условиях с полноценным межпозвоночным диском. Когда функциональные возможности снижаются, то структура и форма позвонков теряют часть своих функций, а организм находит ответ на изменившиеся условия: упрочение структуры, утолщение костных балок и увеличение их количества, а также краевые остеофиты, увеличи вая площадь опоры и уменьшая нагрузку на ее единицу поверхности
Ни задние, ни заднебоковые остеофиты, ни выпячивания дисков, ни грыжи дисков в ГОП, ПОП не могут повредить спинномозговой нерв, т.к. располагаются в разных с ним поперечных плоскостях (согласно анатомии человека). Спинномозговой нерв выходит через верхнюю часть межпозвоночного отверстия, из-под дуги вышележащего позвонка. Корешков же спинномозговых нервов за пределами дурального мешка нет.
Источник: Классическая рентгенология. П.Л. Жарков. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей. Издательский дом Видар-М, 2009.